Al año, los ictus o accidentes cerebro vasculares afectan cerca de 17 millones de personas en todo el mundo. Causan la muerte de seis millones. Y su aparición provoca más discapacidad y muertes prematuras que el Alzheimer y los accidentes de tráfico juntos. El tiempo, tanto en la detección como en el inicio de la rehabilitación, es clave para recuperarse de un ictus.
El ictus o accidente cerebrovascular, es un trastorno brusco de la circulación que altera una región determinada del cerebro. Puede producir lesiones cerebrales, y dejar secuelas funcionales.
Si has sufrido un ictus, o estás cuidando a un familiar, recuerda que:
No hay lesión cerebral lo suficientemente leve para ser ignorada ni lo suficientemente grave para pensar que no hay esperanza. -Hipócrates.
Posibles secuelas
Dependiendo del daño cerebral, se pueden presentar, a parte del dolor y las molestias propias a la cirugía, entre otras:
Acúfenos o tínnitus: es la percepción de ruidos (zumbido, tintineo, pitido) en el oído que no corresponden con ninguna señal acústica en el entorno.
Afasia: pérdida parcial o total de la capacidad de hablar como consecuencia de un trauma o de una lesión cerebral. La afasia no afecta sólo al habla, afecta a todas las áreas del lenguaje expresión, comprensión, lectura y escritura. Dependiendo del tipo de Afasia nos afectará a una u otra e incluso todas las áreas.
Disfagia: dificultad o imposibilidad de tragar.
Espasticidad: Se refiere a músculos tensos y rígidos. Los reflejos son más fuertes o exagerados. La afección puede interferir con la actividad de caminar, el movimiento o el habla.
Hemianopsia: pérdida de la mitad, o parte, del campo visual.
Heminegligencia: dificultad para percibir y procesar los estímulos externos (espacial y sensitivo). Cuando el hemisferio derecho se daña, la persona desatiende lo que pasa por su lado izquierdo.
Hemiplejía: parálisis de un lado del cuerpo causada por una lesión cerebral o de la médula espinal.
Hemiparesia: disminución de la fuerza motora o parálisis parcial que afecta un brazo y una pierna del mismo lado del cuerpo.
Síndrome de enclaustramiento: (locked-in syndrome) la persona está alerta y despierta pero no puede moverse o comunicarse verbalmente debido a una completa parálisis de casi todos los músculos voluntarios en el cuerpo excepto por los ojos.
Trastorno cognitivo: trastorno mental que afecta a las funciones cognitivas, principalmente, la memoria, la percepción y la resolución de problemas. Como la amnesia, la demencia y el delírium.
Vértigo: es una sensación aparente de giro o movimiento, en la que la persona siente que gira o se mueve, o que el mundo está girando en torno a ella.
El tiempo, clave para recuperarse de un ictus
Según los especialistas, la recuperación depende de:
- El tamaño de la lesión.
- La zona en la que se haya producido.
- La velocidad de acción con que el neurólogo pueda tratar al paciente.
Así mismo, el tiempo, la intensidad adecuada y un equipo multidisciplinar durante la rehabilitación son factores clave para apreciar las mejorías.
Sean cuales sean las circunstancias, para recuperarnos de esta enfermedad, pasamos por distintas etapas.
Primera fase: aceptación y duelo
Pasada la sorpresa y el susto, entramos en una etapa en la que nos solemos preguntar los porqués. Es normal. De golpe, hemos perdido nuestra vida tal y como la conocíamos. De repente, nos convertimos en unos bebés dependientes.
Poco a poco descubrimos los trastornos que limitan los movimientos del cuerpo y la expresión de nuestras ideas y sentimientos. Desde leves secuelas hasta el síndrome del enclaustramiento.
Sí, suele ser doloroso para los pacientes. También es difícil para las personas que nos cuidan.
Además, estamos perdidos y no sabemos muy bien cómo proceder ni qué es lo mejor para nuestra recuperación.
Entre las recomendaciones iniciales, podemos enumerar:
1. Inclinar la cama unos 30-45 grados.
2. Al comer, llevarse bocados pequeños a la boca si no hay dificultades para tragar.
3. Tras el baño, secar muy bien las heridas y el cabello.
4. Caminar a menudo, si es posible.
5. Dormir y descansar. El ruido y la luz suelen ser muy molestos tras las cirugías.
Para mayor información mira esta guía de la Enciclopedia Médica MedilinePlus.
Segunda fase: volvemos a casa y ahora qué
Los médicos suelen dar una estimación del tiempo necesario para volver a llevar una vida «normal». Es decir, para recuperarse y acostumbrarse a las secuelas. En el mejor de los casos, ese proceso tarda entre seis meses a un año.
Cuando sales del hospital, te parece que un año es mucho tiempo. Pero cuando comienzas la rehabilitación, la fisioterapia y demás tratamientos, te das cuenta de que el tiempo vuela. Y sientes que no volverás a ser como antes.
A los cuatro meses y a los cinco años, suele haber una revisión con el neurocirujano. Al año, hacen una resonancia magnética con contraste, u otra prueba, para verificar que todo esté bien.
En esta etapa, buscas información en internet ya que los médicos suelen decir lo estrictamente necesario. Quieres saber por qué te ha pasado, qué hacer para recuperarte mejor, cuándo debes ir a urgencias.
A veces nos preocupa saber cómo diferenciar los dolores de cabeza y cuándo ir al médico. En general, si el dolor no se quita con analgésicos, si tienes fiebre o sangran las cicatrices, debes ir a urgencias.
En esta etapa, es muy importante el estado físico y anímico de la persona. Si ya sabes cuales son tus limitaciones, puedes ponerte pequeños retos y dividirlos en tareas.
Al comienzo cuesta. Pero poco a poco lo vas logrando, tal y como lo cuento en El Gozo de Existir.
La buena noticia es que con persistencia, paciencia y mucha determinación podemos volver a ser autónomos.
Habrá días mejores. Otros días nos sentiremos muy cansados y sin fuerzas. Cuando el cuerpo nos pida silencio y reposo, habrá que hacerle caso.
Asociaciones y centros de rehabilitación del daño cerebral
Esta información es para las personas que viven en España. Si vives en otro país, es recomendable que preguntes al personal médico (que te atendió o que atendió a tu familiar) cuáles son los centros de rehabilitación recomendados y las asociaciones de pacientes de referencia. Si no te responden, insiste. En Internet hay demasiada información y depurarla toma tiempo hasta dar con los centros y asociaciones más adecuados a nuestras necesidades.
APANEFA (Asociación del daño cerebral sobrevenido)
CEADAC (Centro de referencia estatal de atención al daño cerebral)
FEDACE (Federación española de daño cerebral)
SOMOS PACIENTES (Comunidad de asociaciones de pacientes)
CONVIVES Asociación sin ánimo de lucro para personas con espasticidad
Tercera fase: ya me siento capaz de retomar mi trabajo, mi vida
El 40% de las personas supervivientes de un ictus quedan con alguna discapacidad. Aún así, es posible reintegrarse al trabajo, aunque a otro ritmo.
Hay personas que se recuperan muy bien y sin secuelas. Muchas no quieren volver a hablar del tema.
Otras aprenden a sobrellevar las secuelas permanentes. Además, se adaptan o buscan tácticas y herramientas que hagan más fácil la realización de tareas sencillas.
A veces, el superviviente se plantea retos deportivos. Como correr una maratón, hacer el Iron Man o participar en una competición de ciclismo.
También hay quienes deciden compartir su experiencia a través del arte. Ya sea escribiendo un libro, pintando y participando en charlas.
Es esta etapa, la mayoría de las personas trata de cuidarse mejor. Porque quien ha sufrido un ictus tiene mayor riesgo de volverlo a padecer.
Uno de cada cinco afectados por ictus recae a los tres años, según la Sociedad Española de Neurología.
No obstante, esta enfermedad se puede evitar con hábitos saludables. Además, prevenir el ictus es posible si se conocen y controlan los factores de riesgo.
Recomendaciones para recuperarse de un ictus y evitar su reincidencia:
El 50% de los ictus son prevenibles, por eso ten en cuenta:
- Seguir una dieta saludable, rica en frutas y verduras. Baja en sal y en grasa.
- Hacer ejercicio con regularidad.
- Evitar el tabaco.
- Limitar el consumo de alcohol.
- Equilibrar los factores de riesgo personales (peso, tensión, azúcar, colesterol).
- Reducir el nivel de estrés.
- Controlar las cardiopatías, en concreto, la fibrilación auricular.
- Evitar el consumo de pastillas anticonceptivas.
Sabías que…
Los accidentes cerebro vasculares son la primera causa de mortalidad femenina en España. También duplica el número de muertes por cáncer de mama.
Y su aparición provoca más discapacidad y muertes prematuras que el Alzheimer y los accidentes de tráfico juntos. Por lo cual representa el mayor gasto sanitario.
Al año, el ictus:
- Afecta cerca de 17 millones de personas en todo el mundo.
- Causa la muerte de seis millones.
- Es la primera causa de incapacidad.
- Será la epidemia del futuro, ya que según los expertos, lo sufrirán una de cada seis personas.
- Es la primera fuente de donantes de órganos para transplantes.
Más del 30% de las personas que sufren un ictus fallece, y el 40% de los supervivientes quedan con alguna discapacidad, según la Sociedad Española de Neurología.
Una reflexión para terminar
Si crees que la vida es una lucha y que hay que combatir la enfermedad, sentirás mucho cansancio y los altibajos de la victoria y la derrota. Pero si el enfoque bélico te funciona, allá tú.
Creo que no se trata de luchar contra el ictus, sino de superarlo como en una carrera de obstáculos de distintos tamaños y variadas dificultades.
Además, si aceptas la enfermedad como un mensaje de la vida a través del cuerpo lo llevarás mejor. Es una llamada a la humildad, a vivir el presente, a ver lo que aún no ves.
La aceptación te permite entender para qué ha sucedido. Porque todo pasa por una razón.
Cada persona decide vivir la enfermedad como un castigo o como un regalo.
Tú puedes escoger ver la dificultad como una oportunidad de aprendizaje.
Mucho ánimo tanto si te estás recuperando como si estás cuidando a un familiar dependiente.
Cuando cambias la forma en que miras, las cosas que miras cambian. – Dr. Wayne Dyer.
¿Cómo llevas tu recuperación o la de la persona que estás cuidando?
¡Gracias!
El silencio es medicina
para quien mucho escucha.
Ya que alivia cuerpo y alma,
de la tortura del ruido.
Latigazos en las sienes
da el corazón que late.
Y malestar inyecta,
la mente que no calla.
Por la calle y en la tele,
tertulianos, sordos, insomnes,
hablan, gritan y dan voces.
En la acera el taca-taca
de una taladradora,
que no se calla y perfora
el cemento y las neuronas.
Porque todo suena, y el sonido es vida.
Pero el ruido, en exceso, mata.
En la frondosidad de un bosque
soy mi mejor compañía.
Lejos de toda estridencia
conecto con mi deseada utopía.
Con la mente enmudecida
siento el pulso de la vida.
Y vibro con la naturaleza,
templo donde rindo tributo
a la ausencia de palabras.
Al viento, las hojas susurran.
El agua que fluye murmura.
Y al compás del sol que palpita,
alas de mariposa la brisa cura.
Cada vez hay más gente que sufre 
Espero que estas 7 ideas para sobrevivir al mobbing te sean útiles.
No me mires así,
como si quisieras calmar tu sed conmigo,
beber de mi manantial,
absorberme dentro de ti.
No me mires así porque me dejas en vilo.
No juegues conmigo
si no tienes el coraje de bañarte en mi Nilo,
y correr el riesgo de ahogarte en mí.
No plantes promesas en una tierra prometida,
si no vas a ser capaz de acompañarme hasta allí.
Me gustas tanto,
que me duele verte.
Hasta que seas coherente o me seas indiferente,
por favor, te lo pido,
no me mires así.
Mírame como quieras
si estás dispuesto a ir más allá de las miradas,
de los prejuicios, del tiempo.
Porque todo pasa.
Y dentro de poco,
ya no estaremos aquí.
Nos suele gustar su reflejo en el espejo.
Pero somos más que eso.
Más que un soplo de vida
contenida en una jaula.
Como la tortuga a su caparazón,
cargamos a cuestas con el tiempo y el espacio.
Sabemos, acaso, que lo que vemos fuera
solo existe al observarlo.
Y nos creemos libres,
porque la jaula se mueve.
Porque es un vehículo,
a la vez continente y contenido.
Cuidada o abandonada,
nos identificamos con ella.
Con sus contornos, sus sonidos,
y sus límites precisos.
Apegados a placeres y dolores,
a olores, colores y sabores,
a texturas y sensaciones,
nos sentimos vivos.
Creemos que somos la jaula.
A través de ella, conocemos el amor.
Un amor de carne y hueso.
A veces iluso y confuso,
otras veces incondicional y verdadero.
Pero cuando la jaula se enferma,
o se hace muy vieja,
nos estorba.
Se convierte en escafandra:
lenta, rígida, pesada.
Y tal vez entonces veremos
que al identificarnos con la jaula
somos unos genios,
prisioneros de la lámpara.
Y quizás queramos escapar,
para al fin poder volar,
expandirnos en la paz,
sin necesidad de la jaula.
Todo ictus es traumático para quien lo sufre y para sus familiares. Sin embargo, 
No sé cuánto tiempo pasó. Al abrir los ojos vi un agujero negro allí en donde había estado ese médico. Sentí que mi energía atravesaba ese agujero. Más que un túnel era como una membrana que daba paso a otra dimensión, con una presión distinta. Como cuando te sumerges lentamente en una piscina. 
En guerra y en tierra de eterna primavera,
zona de cúrcuma, orquídeas y cafetales,
nace una niña de gran fortaleza.
Persona valiente de carácter fuerte,
que audaz saca adelante toda actividad.
Se siente hendida, asfixiada, perdida
y aún así supera la adversidad.
Ella ha sido objeto de la fuerza bruta,
esa de la gente que no sabe amar.
Ha sobrevivido a golpes, a injurias
y aún en el exilio no ha aprendido a odiar.
Ella ha compartido todos sus saberes
con otras mujeres, en armonía.
Con ojos brillantes y amplias sonrisas
dichos improvisa, ¡qué agilidad!
Ella es un magneto, un río de vida,
una fuente llena de creatividad.
Juega con sabores, olores, texturas
y a todos deleita con genialidad.
Al son de tambores, su cuerpo se agita
y libre al cielo grita: soy una Brujer.
Soy encantadora, soy una afrodita,
no bruja maldita, una gran mujer.
Soy niña, soy madre, cocinera, artista,
mis manos engendran en cualquier lugar.
Lejos de mi tierra, soy un ser completo
y lo que me proponga, voy a lograr.
¿Escribes y como loro repites:
"La vida es una lucha".
"Seguimos en la lucha".
"Eres una luchadora".
"Hay que luchar"?
...cha, cha, chachachá.
Qué cacofonía,
¿Será pereza mental?
Hay otras palabras,
mucho más precisas,
verbos y adjetivos
para utilizar.
¿Y no te indigestas
porque hasta en la sopa
encuentras la lucha
y el verbo luchar?
Que si reivindican,
que si está de moda.
El enfoque bélico
es antinatural.
Por si no te enteras,
si contra algo luchas,
eso que combates,
por colisión alimentarás.
Y de paso pierdes
tu propia energía,
tu tiempo, tu risa
tu salud y tu paz.
Vacía tu mente,
haz algo distinto,
ámate y cuídate,
ponte a favor de lo deseado,
en lugar de luchar.
Bendice y libera,
comprende y acepta,
escucha el silencio,
conecta con tu creatividad.
Porque los sueños no se luchan,
¡se hacen realidad!
Esta vida es un regalo,
es una escuela, una aventura.
Afronta los problemas,
toma decisiones,
eres capaz de superar la enfermedad.
Así que hazte un favor,
y déjate de luchas,
ama, ríe, disfruta,
vive en la abundancia
y cambia el chachachá.
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